2020年口腔主治医师专业知识练习题来啦，各位考生快来做题吧！

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39.患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙（牙合）面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是

A.Turner牙

B.Hutchinson牙

C.隐裂

D.釉质发育不全

E.慢性牙髓炎

【正确答案】C

【答案解析】隐裂位置皆与（牙合）面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。

40.患者上前牙外伤，就诊查：左上1牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩痛（++），X线示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为

A.固定

B.拔除患牙

C.拔除患牙冠部分，直接修复

D.拔除患牙冠部分，根部行根管治疗

E.直接光敏粘着修复

【正确答案】D

【答案解析】牙冠松动Ⅲ度，可不予保留，直接拔除。剩余根长15mm，长度足够，可考虑根疗后桩冠修复。

41.患者，女性，21岁，2周前因左上6可复性牙髓炎来院行间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊疼痛，近日有自发痛，复诊时应选择的处理方式是

A.X线检查

B.电活力测验

C.去暂充物，重新盖髓

D.牙髓病治疗

E.不处理，继续观察

【正确答案】D

【答案解析】间接盖髓术失败导致急性牙髓炎，故选择牙髓病治疗。

42.患者女性，22岁，2周前左上3龋齿引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，因叩诊（+），偶有夜间钝痛，复诊时的处理方法是

A.牙髓治疗

B.观察不处理

C.电活力测验

D.X线片检查

E.换其他盖髓剂

【正确答案】A

【答案解析】通过患者表现，考虑慢性牙髓炎，建议牙髓治疗。

43.患者，女，15岁。上前牙松动半年。检查：口腔卫生良好，上前牙牙龈外观色粉红，但探诊后出血，探诊深度6mm，双侧上颌第一恒磨牙的近中探诊深度5~7mm，附着丧失5mm，X线片示上前牙牙槽骨水平吸收1/2，上颌第一恒磨牙近中垂直骨吸收1/2，余牙无牙周袋及骨吸收，最佳诊断为

A.成人牙周炎

B.局限型侵袭性牙周炎

C.广泛型侵袭性牙周炎

D.青春期牙龈炎

E.慢性龈炎

【正确答案】B

【答案解析】局限型侵袭性牙周炎，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。X线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，在切牙区多为水平型骨吸收。

44.患者，男，26岁，主诉近1年来刷牙偶有出血，不伴疼痛。检查：下前牙舌侧有附着丧失2~3mm。此患者最可能的诊断是

A.急性坏死性溃疡性龈炎

B.慢性龈炎

C.青春期龈炎

D.侵袭性牙周炎

E.慢性牙周炎

【正确答案】E

【答案解析】有附着丧失，故为牙周炎；侵袭性牙周炎进展快，与题干不符，故选E。

45.患者，男，40岁。右上前牙龈瘘管1年余。检查：右上2为烤瓷冠修复体，外形及边缘良好，唇侧牙龈黏膜近根尖处有一瘘管口，X线片显示右上2为桩核冠修复，根充物致密，但欠填约2mm，以下正确的治疗方法是

A.重做根管充填

B.瘘管冲洗上药

C.瘘管搔刮术

D.根尖手术

E.拔除患牙

【正确答案】D

【答案解析】已经进行桩核冠修复的患牙出现根尖周炎，可选择根尖手术进行相关患牙根尖部分的治疗。

46.患者，男，24岁。因扁桃体化脓自服增效联磺片1天后，上下唇突然肿胀，起疱来诊。检查上下唇肿胀外翻，下唇红黏膜表面可见大量的褐色痂皮，基底黏膜充血糜烂，周围可见残留疱壁。首先考虑的诊断是

A.盘状红斑狼疮

B.腺性唇炎

C.慢性唇炎

D.药物过敏性唇炎

E.剥脱性唇炎

【正确答案】D

【答案解析】药物性口炎的黏膜及皮肤损害统称为“药疹”。药疹的最常见黏膜损害为单个或几个大小不等的水疱，单个水疱以舌背中部为好发部位，水疱破裂后即成为圆形或类圆形界限清楚的糜烂或溃疡面。口唇、生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位。

47.1周前做的10例窝沟封闭牙齿中，有4例封闭剂脱落，分析其失败的原因是

A.牙面清洁不彻底

B.酸蚀面积小

C.酸蚀时间不够

D.酸蚀后唾液污染

E.光固化的时间太短

【正确答案】D

【答案解析】窝沟封闭的封闭剂脱落，主要原因是唾液污染。

48.某患者，全口义齿初戴，发现下颌偏右后退约4mm，无压痛及义齿无法就位等情况，首先应考虑的处理方法是

A.选磨调（牙合）

B.重新进行全口义齿修复

C.磨改基托边缘

D.等待患者适应

E.基托重衬

【正确答案】B

【答案解析】确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现，戴义齿时下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开（牙合），垂直距离升高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可，若后退的范围较大，必须返工重做。

49.80岁，女性，牙列缺失，行全口义齿修复，其下颌牙槽嵴严重萎缩，为其下颌取的印模，最好为

A.解剖式印模

B.一次性印模

C.黏膜静止式印模

D.黏膜运动式印模

E.闭口式印模

【正确答案】E

【答案解析】闭口式印模是先取初印模，灌制模型，在模型上制作暂基托并形成（牙合）堤，用（牙合）堤形成颌位记录后，将氧化锌丁香油印模材糊剂或硅橡胶印模材涂布于暂基托的组织面，引入口中，咬在正中关系位，借咬合力使印模材均匀分布，以主动方式完成印模边缘的整塑。

50.某女，25岁，因颞下颌关节紊乱就诊，在对其进行调（牙合）时，不正确的是

A.调（牙合）应在疼痛得到缓解后进行

B.使力趋于轴向

C.侧向运动时，平衡侧无接触

D.前伸运动时，后牙无接触

E.可以磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距离

【正确答案】E

【答案解析】垂直距离恢复得过低或过高，改变咀嚼肌肌张力和颞下颌关节正常状态，患者常感到肌疲劳和酸痛、开口受限等颞下颌关节症状，可降低咀嚼效能。E选项中降低咬合垂直距离是不正确的，调（牙合）时应避免降低牙尖高度。

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