侵袭性牙周炎的主要致病菌考点及典型例题

2020-12-15 11:31 医学教育网

关于“侵袭性牙周炎的主要致病菌”的考点，有很多口腔主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

微生物大量的研究表明，伴放线聚集杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌，其主要依据如下：

①侵袭性牙周炎患者龈下菌斑中分离出Aa的阳性率高达90%～100%，明显高于慢性牙周炎患者或健康人中Aa的检出率。有效牙周治疗后Aa消失或极度减少；当病变复发时，该菌又复出现。

②伴放线聚集杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用：①产生一种叫白细胞毒素的外毒素，可杀伤白细胞使其产生溶酶体酶，对牙周组织造成损伤；②抑制中性粒细胞的趋化；③产生内毒素；④产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维；⑤产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa的表面可形成膜泡，内含毒素，膜泡的脱落可使毒素播散。

③引发宿主的免疫反应。局限型侵袭性牙周炎(LAgP)患者的血清中有明显升髙的抗Aa抗体，龈沟液内该抗体水平髙于血清水平。

此外，侵袭性牙周炎的龈下优势菌还有牙龈叶啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体等牙周其他致病微生物。

【例题】与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线放线杆菌

C.中间普氏菌

D.具核梭杆菌

E.变形链球菌

【正确答案】 B

【答案解析】伴放线聚集杆菌（伴放线放线杆菌）是侵袭性牙周炎的主要致病菌。