2021年口腔主治医师考试-组织学结构39个考点总结，冲刺必看！

2021-03-22 18:42 医学教育网

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2021年口腔主治医师考试已经进入倒计时啦！各位口腔主治医师考生都掌握的怎么样？为了帮助大家顺利复习，医学教育网为大家整理组织学结构39个考点总结如下：

1.釉质：无细胞，无胶原，由上皮细胞分泌，高度矿化

2.釉质基本结构：釉柱→窝沟处-正△/牙颈部-水平，4-6μm，表粗深细

3.EDJ：贝壳状，圆弧状小凹，突向牙本质

4.釉质最初形成时相关的结构：钙化差，有机多

1>釉梭：纺锤状，成牙本质细胞突起插入前成釉细胞间，牙尖多见

2>釉丛：草丛状，釉质薄弱区

3>釉板：薄层板状，贯穿全层，龋发展有利通道

5.釉质生长周期相关结构：钙化差，有机多

1>横纹：釉质发育期间基质节律性地沉积，间距4μm

2>生长线（芮氏线）：釉质发育中的间歇线，5-10d

3>新生线：乳牙及第一恒磨牙常见，加重的生长线

6.釉柱排列方向相关结构：钙化差，有机多

1>绞釉：外直内弯，增强抗折能力

2>施雷格线：釉柱排列方向改变，形成明暗相间带

3>无釉柱釉质：（内）近EDJ最先形成的釉质，（外）多数乳牙及恒牙表面

乳牙增加酸蚀时间原因

7.牙本质组成：牙本质小管+成牙本质细胞突+细胞间质

8.牙本质小管：放射状，两头直中间弯（~），外细内粗

9.细胞间质：纤维+钙化→决定牙本质的分类

①纤维∥小管

1>罩牙本质：纤维∥小管，矿化均匀，牙冠近釉质处

2>透明层：纤维∥小管，矿化均匀，牙根近牙骨质处

3>髓周牙本质：罩透内部牙本质

②矿化好：纤维⊥小管

1>管周牙本质：环形透明带，矿化高，胶原极少

2>管间牙本质：管周牙本质间，胶原纤维多

③矿化差：纤维⊥小管

1>球间牙本质：未矿化，无管周牙本质，牙冠近EDJ处

2>姆斯颗粒层：颗粒状未矿化，根部透明层内侧

3>前期牙本质：未矿化，成牙本质细胞与矿化牙本质间（近髓），牙发育期更厚

10.牙本质生长周期相关结构

1>生长线：牙本质形成速率周期性变化，⊥小管

2>埃布纳线：5d的生长线

3>欧文线：发育受阻，生长线加重

11.原发牙本质：根尖孔形成前发育形成，构成牙本质主体

12.继发牙本质：根尖孔闭合后发育形成，增龄性变化→管变异，髓腔小，分布不均

13.反应性牙本质：为抵御外界刺激做出的反应性变化

1>修复性牙本质：釉质破坏-本质暴露→髓腔侧快速形成的牙本质

牙本质小管的数目少而弯曲

2>骨样牙本质：修复性牙本质包埋成牙本质细胞形成像骨一样的结构

3>透明牙本质（硬化牙本质）：磨损慢龋-突起变性→小管矿化

4>死区：较重刺激-突起分解→小管空虚

14.牙髓分层

1>成牙本质细胞层（靠近牙本质）

2>Weil层（乏细胞层）

3>多细胞层

4>髓核（固有牙髓）[成为多核]

15.牙骨质组成：牙骨质细胞+细胞间质+釉牙骨质界

16.无细胞无纤维牙骨质：覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功能

17.无细胞外源性纤维牙骨质：含牙周膜穿通纤维的牙骨质

18.有细胞固有纤维牙骨质：修复牙本质缺损的牙骨质

19.无细胞固有纤维牙骨质：对外力的适应性反应

20.牙龈：上皮+固有层（无黏膜下层）

1>牙龈上皮：暴露于口腔，有角化有钉突

2>龈沟上皮：覆盖龈沟壁，无角化有钉突

3>结合上皮：与牙面结合，无角化无钉突→任何手术，都不应损伤结合上皮

4>龈谷上皮：位于龈谷内，无角化有钉突

21.牙龈固有层：按胶原纤维分类

1>牙龈组：颈部牙骨质→牙龈，最多

2>牙骨膜组：颈部牙骨质→牙槽突骨膜

3>牙间越隔组：颈部牙骨质→牙，只存在邻面

4>槽龈组：牙槽嵴顶→牙龈

5>环形组：牙颈部环形排列

22.牙周膜组成：纤维+细胞基质+细胞血管神经

1>牙周膜胶原纤维：牙周膜主要成分（主纤维），数量最多

2>穿通纤维/沙比纤维：埋入两端的部分

23.牙周膜分类

1>牙槽嵴组：只存在颊舌侧

2>水平组：维持牙直立的主要力量

3>斜形组：数量最多、力量最强

4>根尖组：固定根尖

5>根间组：防止冠向移位

24.牙槽骨组成：固有牙槽骨+松质骨+密质骨

25.固有牙槽骨：牙槽窝内壁，包绕牙根

1>筛状板：多孔，血管和纤维穿过

2>硬骨板：无骨小梁结构→检查牙周组织的重要标志，牙周膜炎症首先消失

3>骨白线：X线片围绕牙周膜外的一条白色阻射线

4>束状骨：牙周膜的穿通纤维通过

26.黏膜组成：上皮+固有层+部分黏膜下层

27.角化上皮

1>角化层：上皮最表层，正角化（核消失）/不全角化（核未消失）

2>颗粒层：透明角质颗粒

3>棘层：多边形，层次最多

4>基底层：有增殖能力+部分棘层→生发层

28.非角化上皮：基底层+棘层+中间层+表层（有细胞核，细胞器）

29.基底膜：上皮和固有层之间有一膜状结构→透明板、密板和网板构成

30.黏膜下层：牙龈/硬腭的大部分/舌背→无此层

31.黏膜分类

1>咀嚼黏膜：硬腭/牙龈→上皮角化，乳突钉突长，无黏膜下层

2>被覆黏膜：唇颊口底，舌腹软腭→非角化，乳突钉突短，有黏膜下层

3>特殊黏膜：舌背黏膜→兼顾咀嚼/被覆特点，无黏膜下层

①丝状乳头：数量最多　　延迟脱落→舌苔，剥落呈地图样者→地图样舌

乳头萎缩+菌状乳头萎缩→光滑舌/镜面舌

②菌状乳头：味觉，菌状乳头增生、肿胀→草莓舌

③轮廓乳头：味觉

④叶状乳头：味觉

32.唇红：1>上皮薄+有角化+乳头长→朱红色

2>无唾液腺和皮脂腺→易干裂

33.颊白线：咬合线微角化

34.福代斯斑（Fordyce spot）：颊黏膜成簇的粟粒状淡黄色小颗粒→异位增生皮脂腺

35.唾液腺组成：实质（腺泡+导管+肌上皮细胞）+间质

36.腺泡：单层腺上皮细胞组成，导管末端的盲囊

1>浆液：球形，含酶原颗粒，稀薄

2>黏液：管状，含黏原颗粒，黏稠

3>混合：黏液为主浆液为辅，浆液新月状→半月板

37.导管

1>闰管：叶内，连接腺泡与分泌管→干细胞作用

2>分泌管（纹管）：叶内，基底部垂直的纵纹→改变唾液渗透压

3>排泄管：叶间，连接分泌管→排泄，储备细胞

38.肌上皮细胞（篮细胞）：腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间→协助排泄

39.唾液腺功能分类：

1>纯黏：舌后腭舌腭

2>纯浆：味腮是纯浆

3>混合：下颌下混浆剩余是混黏

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