牙本质的组织学特点-2022年口腔主治医师考试

2021-04-12 14:09 医学教育网

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牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成。

（一）牙本质小管

为贯通于牙本质全层的管状结构，充满组织液和成牙本质细胞突起。

牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。

自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列

直：牙尖、根尖

弯：牙颈部，~形，凸弯向根尖

直径

近牙髓：粗2.5μm

近表面：细，1μm

牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5：1

（二）成牙本质细胞突起

是成牙本质细胞的原浆突，细胞体位于髓腔近牙本质侧，呈整齐的单层排列。

成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，整个行程中分出细的小支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。

（三）细胞间质

细胞间质大部分为矿化的间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状。

1.管周牙本质

光镜观察牙本质的横剖磨片时，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。

2.管间牙本质

位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本上为Ⅰ型胶原蛋白，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。

3.球间牙本质

多见于牙冠近釉牙本质界处，沿生长线分布，大小、形态不规则。牙本质的钙化主要是球形钙化，当钙化不良时，小球间遗留未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，但无管周牙本质。

4.生长线

又称冯.埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。

短生长线：每天4μm；长生长线或5天生长线：20μm。

欧文线发育期间受到障碍，形成加重的生长线，此线纹处矿化不全。

新生线见于乳牙、第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，二者之间有一加重的生长线

5.托姆斯颗粒层

牙纵剖磨片中，根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称托姆斯颗粒层。有人认为是成牙本质细胞突起末端的膨大，或为末端扭曲所致，也有认为是矿化不全所致。

6.前期牙本质

在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。

在生理情况下，按牙本质形成时期的不同，可将其分为原发性牙本质和继发性牙本质。

（1）原发性牙本质：是指牙发育过程中形成的牙本质，它构成了牙本质的主体。

（2）继发性牙本质：是指牙发育至根尖孔形成后，一生中仍继续不断形成的牙本质。

在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。