2017年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第28期

【牙体牙髓病学】什么时期居住在高氟区可患氟牙症

A.7岁之前

B.7～12岁

C.12～15岁

D.15岁之后

E.任何年龄

【答案】A

【答案解析】

氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。

【牙体牙髓病学】有关氟斑牙描述不正确的是

A.一种特殊的牙形态发育异常

B.一般发生在恒牙

C.具有对称性

D.是一种地区流行病

E.上前牙唇侧最明显

【答案】A

【答案解析】

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。

【牙周病学】白血病患者的牙龈病损常表现为

A.牙龈肿大，颜色暗红发钳或苍白

B.龈缘处组织坏死

C.牙龈有明显出血倾向

D.牙龈组织溃疡

E.以上均是

【答案】E

【答案解析】

①牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。

②龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。主要是由于牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚，可造成末梢血管栓塞，局部组织对感染的抵抗力降低所致。

③牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。

④严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛（牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起）、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。

【牙周病学】白血病的牙龈病损的原因

A.末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚

B.牙龈结缔组织本身的增生

C.牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚

D.牙菌斑大量堆积

E.口内自洁作用差

【答案】A

【答案解析】

白血病患者末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，这是白血病的牙龈病损的原因，而并非牙龈结缔组织本身的增生。由于牙龈肿胀、出血，口内自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈的炎症。

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