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根管治疗-概述、治疗步骤和方法(口腔助理医师笔试高频考点)

2020-11-27 16:58 医学教育网
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备战2021口腔助理医师考试,复习之初一定要打好基础,加强考点的识记,建立属于自己的知识点体系。医学教育网编辑整理了“根管治疗-概述、治疗步骤和方法(口腔助理医师笔试高频考点)”具体资料,现分享给大家,希望对大家复习相关内容有所帮助!

根管治疗-概述

根管治疗术的核心思想是“感染控制”,包括用机械和化学的方法预备根管,彻底去除根管内的感染源,达到清创的效果;还有通过严密地封闭根管,堵塞空腔,消灭再感染的途径。最后达到防止根尖周炎的发生或促进原有根尖周病变愈合。

根管治疗适用于牙髓疾病、根尖周病、牙周-牙髓联合病变、外伤牙、非龋牙体硬组织疾病(包括重度釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、重度磨损、隐裂牙、牙根纵裂)、意向性摘除牙髓的患牙(牙体缺损过大、错位、扭转或过长牙、颌骨手术涉及的牙、移植牙、再植牙)

根管治疗-治疗步骤和方法

根管治疗术由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。现代根管治疗术将根管清理、成形、消毒合为一体,强调机械预备和化学冲洗在实现去除感染目标中的作用;通过严密堵塞根管实现杜绝再感染。高质量地完成根管预备和根管充填是实现有效控制感染的前提,其中根管根尖部的感染控制水平是根管治疗成功的技术关键。

根管系统解剖的复杂性给根管清创和封闭带来挑战:根管数目和走行的多样性;根管系统形态的不规则性;多数根尖孔并不开在根尖顶端,而是位于根尖的一侧,形态多样,牙本质牙骨质界形成的根尖狭窄一般位于距根尖2mm的水平,临床上确定操作止点通常采用的指标是:活髓患牙距X线片根尖顶端2——3mm处;死髓患牙距根尖2mm范围内;再治疗患牙应控制在距根尖1——2mm处。

追求根管清创的质量和封闭的有效性是控制根管内感染的关键环节。包括根管清理和成形与牙齿保存的协调平衡和重视清创后根管两端的封闭,防止微渗漏的发生。

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