在口腔颌面外科，正确评估患者的初步生命体征是至关重要的。这不仅有助于判断病情的严重程度，还能指导后续治疗方案的选择。以下是评估口腔颌面伤患者生命体征的具体步骤：
1. 意识状态：首先检查患者的意识水平。可以通过Glasgow昏迷评分（GCS）来评估，该评分从睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面进行打分，总分为3-15分，分数越低表示意识障碍越严重。
2. 呼吸情况：观察患者是否有呼吸困难、喘息声或异常的呼吸模式。注意呼吸道是否通畅，有无异物阻塞等。必要时应立即采取措施保持呼吸道畅通。
3. 脉搏与心率：测量患者的脉搏和心率，判断是否存在心动过速或心动过缓等情况。这对于了解患者是否有休克倾向非常重要。
4. 血压：通过血压计测定收缩压和舒张压，评估循环系统的稳定性。低血压可能是出血性休克的早期表现之一。
5. 体温：测量口腔或腋下的体温，注意有无发热现象。创伤后感染、炎症反应等都可能导致患者出现发热症状。
6. 瞳孔大小及对光反射：检查双侧瞳孔是否等大等圆，并观察其对光线的反应情况。这有助于排除颅脑损伤的可能性。
7. 局部体征：仔细检查面部和口腔内部有无明显的出血、肿胀、骨折等情况，同时注意口腔黏膜的颜色变化及唾液分泌量。
8. 辅助检查：根据需要安排影像学检查（如X线片、CT扫描）以进一步明确损伤范围和程度；必要时还可以进行实验室检测（例如血常规、凝血功能等），为临床诊断提供依据。

通过上述步骤全面评估患者的生命体征，可以有效指导口腔颌面外科医生制定合理的治疗计划。