在进行邻（牙合）面洞制备的过程中，预防损伤牙髓是非常重要的。这不仅关系到治疗的效果，也直接影响患者的舒适度和牙齿的长期健康。以下是几个关键步骤和技巧，可以帮助临床医生有效避免牙髓损伤：
1. 术前评估：首先需要对患牙进行全面的检查，包括X光片的拍摄，以了解牙齿的具体情况，如龋洞的位置、大小及深度等。这对于确定最佳的治疗方案至关重要。
2. 准确把握洞形设计：在制备邻（牙合）面洞时，应该遵循最小侵入原则，即尽量减少对正常组织的去除。同时，洞底应保持平坦，并确保其与髓腔之间有足够的厚度屏障，通常至少保留1.5mm以上的健康牙本质。
3. 采用正确的操作手法：使用锋利的器械进行切割可以提高效率并减少热损伤的风险。切削时动作要轻柔、缓慢，避免过度用力或快速旋转导致温度过高而伤害到牙髓组织。
4. 充分冷却：在制洞过程中应持续使用水冷喷雾来降低工作区域的温度，防止因高温引起的牙髓炎症反应。
5. 监测患者反应：操作期间密切观察患者的疼痛反应和生理指标变化。如果出现剧烈疼痛或者异常敏感的情况，则需立即停止操作并采取相应措施保护牙髓。
6. 必要时使用橡皮障隔离系统：这有助于保持手术视野清晰，同时减少误伤其他部位的风险。

通过上述方法，可以在很大程度上降低邻（牙合）面洞制备过程中损伤牙髓的可能性。当然，在实际操作中还需结合具体情况灵活运用这些技巧，并不断积累经验以提高技术水平。