X线检查是诊断龋病的重要辅助手段之一，尤其对于早期或隐匿性龋损的发现具有重要意义。通过X线片（也称为牙科放射影像）可以观察到牙齿硬组织中的细微变化，帮助医生准确判断病变的位置、范围及程度。

首先，在拍摄X线片时，通常会采用咬翼片或者全景片的方式。咬翼片能够详细显示单个或少数几个相邻牙齿的近远中面情况，对于检查邻面龋特别有效；而全景片则可以同时展现上下颌所有牙齿的整体状况，适用于初步筛查。

当观察到X线影像上出现以下特征时，可能提示存在龋病：
1. 低密度区：在正常情况下，牙釉质和牙本质呈现较高密度的白色影像。如果某个区域显示出较暗的颜色（即透射度增加），这可能是由于该处矿物质丢失导致的早期龋损。
2. 边界模糊：与健康牙齿清晰可辨的结构相比，受龋齿影响的部分边缘可能会变得不规则、模糊不清。
3. 龋洞形态：随着病变的发展，X线片上可能显示出明显的凹陷或空洞状改变，这是典型的龋洞表现形式。
4. 牙本质暴露：当釉质被侵蚀后，下方的牙本质将直接暴露于口腔环境中。在X线上表现为密度较低区域进一步扩大，并且与周围健康组织之间有明显区别。

需要注意的是，虽然X线检查对于诊断龋病非常有价值，但它也有局限性，例如难以检测到牙齿表面微小裂隙中的早期龋损等。因此，在临床实践中，医生通常会结合视诊、探针检查等多种方法综合判断，并根据具体情况决定是否需要进一步的治疗措施。