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如何进行颞下颌关节复位?

2025-12-28 09:31 来源:正保医学教育网
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颞下颌关节(TMJ)脱位是一种常见的急症,通常发生在大张口时,如打哈欠或咬硬物。复位需要谨慎操作,以避免造成进一步损伤。以下是进行颞下颌关节复位的基本步骤:
1. 评估患者情况:首先确保患者没有其他严重的健康问题,如心脏病、高血压等,这些可能会影响复位过程的安全性。询问患者是否有颞下颌关节脱位的既往史。
2. 解释过程:向患者详细解释即将进行的操作,以减轻其紧张和恐惧感。让患者了解过程中可能会有短暂的不适或疼痛。
3. 准备环境:选择一个安静、光线充足的房间,确保患者舒适地坐在椅子上,头部靠在椅背上,保持放松状态。
4. 操作者准备:操作者应站在患者的侧面,双手清洁消毒,必要时可佩戴手套。
5. 复位操作
   - 让患者张开嘴巴至最大位置,然后轻轻引导其闭合。
   - 操作者用拇指放在下颌骨的两侧,位于最后一颗磨牙的后方,其余手指支撑住患者的下巴。
   - 轻轻向下和向后施力,同时让患者缓慢闭合嘴巴。此时,关节头会滑回到关节窝内。
6. 检查复位效果:复位成功后,患者应能正常闭合嘴巴且无明显疼痛。可以通过触诊确认关节是否已正确复位。
7. 后续处理
   - 嘱咐患者在接下来的几天内避免大张口动作,如打哈欠、大声笑等。
   - 推荐使用冰敷来减轻局部肿胀和疼痛。
   - 如有需要,可以给予止痛药或肌肉松弛剂。

8. 随访:建议患者在复位后的1-2周内进行复查,以确保关节正常愈合,必要时可进行进一步的治疗。

颞下颌关节脱位复位是一项技术性较强的操作,如果操作不当可能会导致并发症。因此,在没有经验的情况下,应由专业的医生或口腔科医师来进行。

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