米诺环素是一种半合成的四环素类抗生素，在临床上应用较为广泛，但也存在一些不良反应。

首先是胃肠道反应，这是比较常见的不良反应之一。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些症状的严重程度因人而异。有些患者可能只是轻微的不适，而对于一些胃肠道较为敏感的患者，症状可能会比较明显，甚至影响到正常的进食和生活。

其次是肝毒性。米诺环素可能会导致肝脏功能异常，引起血清氨基转移酶升高、黄疸等情况。虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时停药并进行相应的治疗，以避免肝脏进一步受损。

皮肤和过敏反应也较为常见。部分患者在使用米诺环素后可能会出现皮疹、瘙痒、红斑等皮肤症状，严重的情况下可能会发生剥脱性皮炎、 Stevens - Johnson综合征等严重的皮肤过敏反应。此外，还可能出现光敏反应，即患者在用药期间皮肤对阳光更加敏感，容易被晒伤，表现为皮肤发红、肿胀、疼痛等。

血液系统方面，米诺环素可能会影响血液中的成分，导致血小板减少、中性粒细胞减少等，从而使患者的凝血功能和免疫功能受到一定影响，增加出血和感染的风险。

长期使用米诺环素还可能引起菌群失调。它会抑制敏感菌的生长，导致不敏感菌如真菌等大量繁殖，引发二重感染，例如口腔念珠菌感染、伪膜性肠炎等。

另外，米诺环素还可能有一些其他不良反应，如头晕、耳鸣、视力模糊等中枢神经系统症状。在儿童中使用时，还可能影响牙齿和骨骼的发育，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良等问题。因此，在使用米诺环素时，医生需要权衡利弊，密切关注患者的反应，一旦出现不良反应，应及时采取相应的措施。