口外创口换药时间需要根据多方面因素来综合确定。

一般来说，对于无菌创口，若创口情况良好，可在术后24 - 48小时首次换药。这是因为术后早期创口可能会有少量渗血等情况，24 - 48小时后基本能初步稳定，此时换药可以观察创口有无出血、血肿等异常，同时更换外层被渗血污染的敷料。如果创口较小且愈合顺利，之后可间隔2 - 3天换药一次，直至创口愈合。

对于污染创口，由于存在一定的细菌污染风险，通常术后24小时就需要换药。换药的目的是及时清除创口表面的渗出物、分泌物等，减少细菌滋生的机会。如果创口渗出较多，可能需要每天换药，以保持创口的清洁。随着创口逐渐清洁、渗出减少，可适当延长换药间隔时间，比如2 - 3天换药一次。

对于感染创口，换药时间则更为频繁。一般术后应每天换药，甚至可能需要一天多次换药。因为感染创口会不断产生大量的脓性分泌物等，如果不及时清理，会影响创口的愈合，还可能导致感染扩散。换药时要彻底清除坏死组织和脓性分泌物，根据创口的情况选择合适的引流物等。当感染得到控制，创口渗出明显减少后，可逐渐延长换药间隔时间。

此外，患者的全身状况、创口的大小、部位等也会影响换药时间。比如年老体弱、营养不良的患者，创口愈合相对较慢，可能需要更密切地观察和更频繁地换药；位于血运丰富部位的创口，愈合可能相对较快，换药时间间隔可适当调整。总之，口外创口换药时间需要医生根据具体情况进行个体化的判断和安排。