抑酸药是一类能够抑制胃酸分泌的药物，在临床上广泛用于治疗与胃酸分泌过多相关的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。其作用机制主要基于对胃酸分泌过程中关键环节的干预，下面从不同类型的抑酸药分别阐述其作用机制。

首先是质子泵抑制剂（PPI），这是目前临床上最常用且抑酸作用最强的一类药物，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。胃酸分泌的最后一个环节是胃壁细胞内的质子泵（H -K -ATP酶）将氢离子分泌到胃腔中，从而形成胃酸。质子泵抑制剂进入人体后，会在胃壁细胞酸性环境中转化为活性形式，与质子泵的巯基不可逆结合，使质子泵失活，从而抑制胃酸的分泌。由于质子泵是胃酸分泌的最终共同途径，所以PPI能够显著且持久地抑制胃酸分泌，其抑酸作用强大而持久，可使胃内pH值升高至较高水平，有利于溃疡的愈合和减轻胃酸对食管等部位的刺激。

其次是H2受体拮抗剂，常见药物如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。胃壁细胞上存在H2受体，当组胺与H2受体结合后，会激活一系列细胞内信号传导通路，最终导致胃酸分泌增加。H2受体拮抗剂能够选择性地与胃壁细胞上的H2受体结合，竞争性地阻断组胺与H2受体的结合，从而抑制胃酸分泌。这类药物可以减少基础胃酸分泌以及由食物、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，降低胃酸的分泌量和酸度，但抑酸作用相对PPI较弱，持续时间也较短。

此外，还有抗胆碱能药物，如阿托品、哌仑西平。迷走神经兴奋时会释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与胃壁细胞上的M受体结合，可促进胃酸分泌。抗胆碱能药物能阻断乙酰胆碱与M受体的结合，从而减少胃酸分泌。不过，由于其副作用较多，如口干、视力模糊、心率加快等，目前在临床上较少单独用于抑酸治疗。

最后是胃泌素受体拮抗剂，如丙谷胺。胃泌素是一种由胃窦和十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，它可以与胃壁细胞上的胃泌素受体结合，刺激胃酸分泌。丙