根管清理是根管治疗中的关键步骤，以下是根管清理的注意事项。

首先，在器械操作方面，要正确使用根管锉等器械。使用前需检查器械是否有损坏，避免器械折断在根管内。操作时要遵循正确的手法，如采用旋转、提拉等动作，动作要轻柔，防止过度用力导致根管壁侧穿。在更换器械时，要按照一定的顺序，一般从小号到大号，以确保逐步扩大根管。同时，要控制器械进入根管的深度，避免超出根尖孔，损伤根尖周组织。

其次，冲洗液的使用也很重要。常用的冲洗液如次氯酸钠、过氧化氢等，要注意其浓度和用量。次氯酸钠有较强的杀菌和溶解坏死组织的作用，但高浓度可能对周围组织有刺激，因此要根据具体情况选择合适的浓度。冲洗时要使用专用的冲洗针，将冲洗液缓慢注入根管，避免压力过大将冲洗液推出根尖孔。并且要及时更换冲洗液，保证冲洗效果。

再者，清理过程中要注意防止感染的扩散。操作要在严格的无菌条件下进行，使用的器械要经过严格的消毒。每次更换器械和冲洗后，要防止口腔内的细菌再次污染根管。同时，对于感染严重的根管，可在清理过程中适当增加冲洗和消毒的次数。

另外，还要注意患者的反应。在清理过程中，要密切观察患者是否有疼痛、肿胀等不适症状。如果患者出现明显疼痛，可能是操作不当或刺激到了根尖周组织，应立即停止操作，进行相应的处理。

最后，清理完成后，要对根管进行评估。观察根管内是否还有残留的坏死组织，根管的通畅情况等。如果清理不彻底，可能会影响后续的根管充填和治疗效果，需要进一步处理。总之，根管清理需要医生具备熟练的操作技能和严谨的态度，以确保治疗的成功。