狂犬病典型临床表现可分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。
前驱期:患者常有低热、倦怠、头痛、全身不适,类似感冒症状,继而出现恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,此为最有诊断意义的早期症状。这是因为病毒开始在伤口附近的神经组织内小量增殖,然后侵入近处的末梢神经,刺激神经末梢感受器,从而引发这些特殊感觉和全身不适表现。
兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。恐水是本病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽。微风、音响、触摸等也可引起咽肌痉挛。交感神经功能亢进,表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率加快、血压升高等。这是由于病毒在中枢神经系统大量繁殖,导致神经功能严重紊乱,特别是对咽喉部肌肉和交感神经的影响。
麻痹期:患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。此期病毒广泛侵犯神经系统,导致神经功能严重受损,肌肉失去神经支配而出现瘫痪,呼吸和循环系统也因神经调节失常而功能衰竭。
狂犬病的典型临床表现具有一定特征性,了解这些表现对于早期诊断和及时治疗具有重要意义。
前驱期:患者常有低热、倦怠、头痛、全身不适,类似感冒症状,继而出现恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,此为最有诊断意义的早期症状。这是因为病毒开始在伤口附近的神经组织内小量增殖,然后侵入近处的末梢神经,刺激神经末梢感受器,从而引发这些特殊感觉和全身不适表现。
兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。恐水是本病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽。微风、音响、触摸等也可引起咽肌痉挛。交感神经功能亢进,表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率加快、血压升高等。这是由于病毒在中枢神经系统大量繁殖,导致神经功能严重紊乱,特别是对咽喉部肌肉和交感神经的影响。
麻痹期:患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。此期病毒广泛侵犯神经系统,导致神经功能严重受损,肌肉失去神经支配而出现瘫痪,呼吸和循环系统也因神经调节失常而功能衰竭。
狂犬病的典型临床表现具有一定特征性,了解这些表现对于早期诊断和及时治疗具有重要意义。

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