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临床用血管理有啥制度?

2026-02-08 16:35 来源:正保医学教育网
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临床用血管理有着一系列严格且重要的制度,以确保临床用血的安全、合理和有效,保障患者的健康和生命安全。

首先是血液储备制度。医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置储血设施,并保证运行有效。二级以上医院和妇幼保健院应当设立输血科(血库),负责临床用血的储存、发放等管理工作。要按照规定定期对库存血液进行检查,确保血液质量,同时根据临床用血的规律和需求,合理储备不同血型和品种的血液,以应对突发情况和日常医疗需求。

其次是用血申请制度。临床医师应当严格掌握输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,科学合理地申请用血。不同的用血量有不同的申请流程和审批要求,例如同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

再者是血液发放与核对制度。血库在发放血液时,要严格执行核对制度,核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型等信息,确保发放的血液与患者匹配。同时,要检查血液的外观、质量等,不符合要求的血液不得发放。医护人员在接收血液时,也要再次进行核对,无误后方可进行输血操作。

另外,还有输血不良反应监测与报告制度。医疗机构要建立输血不良反应监测系统,医护人员在输血过程中要密切观察患者的反应,一旦发生输血不良反应,要立即停止输血,并按照规定进行处理和报告。对输血不良反应进行分析和总结,不断改进临床用血管理工作。

最后是临床用血医学文书管理制度。医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观、真实、完整。输血治疗前,医师要向患者或其家属说明输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,征得患者或其

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