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颌面部创伤急救处理要点是?

2026-02-09 14:36 来源:正保医学教育网
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颌面部创伤急救处理要点主要包括以下几个方面。

首先是防治窒息。窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。阻塞性窒息可能由异物阻塞、组织移位、肿胀压迫等原因引起。对于异物阻塞,应迅速用手指或器械取出堵塞物;组织移位引起的,如颏部粉碎性骨折导致舌后坠,可将舌拉出口外并固定;肿胀压迫者,要及时切开气管。吸入性窒息多发生在昏迷患者,应立即行气管切开术,通过气管套管,迅速吸出血性分泌物及其他异物,恢复呼吸道通畅。

其次是止血。根据出血的部位、性质和程度,可选择不同的止血方法。对于表浅或小动脉出血,可采用压迫止血法,如指压止血,在相应的动脉搏动点上进行压迫;包扎止血适用于小静脉和毛细血管出血,用绷带等进行加压包扎。对于较大的出血,可采用结扎止血法,找到出血的血管并进行结扎;还可以使用药物止血,如局部应用止血粉、止血纱布等,全身可使用止血药物。

然后是抗休克。颌面部创伤患者可能因失血或疼痛导致休克,主要为创伤性休克和失血性休克。对于失血性休克,应及时补充血容量,可通过静脉输液、输血等方式;同时要保持患者安静,避免过多搬动,注意保暖。创伤性休克还需给予镇痛、镇静等处理。

再者是伴发颅脑损伤的急救。颌面部紧邻颅脑,创伤时易并发颅脑损伤。患者若出现昏迷、头痛、呕吐等症状,应及时请神经外科会诊。要保持患者呼吸道通畅,避免搬动时加重损伤,密切观察生命体征和瞳孔变化。

最后是防止感染。颌面部创伤后,创口易被细菌污染,应尽早进行清创缝合,在伤后6 - 8小时内进行效果较好。同时,合理使用抗生素预防感染,注射破伤风抗毒素。此外,对于骨折的患者,要进行正确的复位和固定,以恢复颌面部的形态和功能。总之,颌面部创伤急救处理需要迅速、准确,全面考虑各种情况,以提高患者的救治成功率。

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