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畸形中央尖常见临床表现是啥?

2026-02-11 20:49 来源:正保医学教育网
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畸形中央尖是一种牙齿发育异常疾病,其常见临床表现具有一定的特征性。

从外观形态来看,畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙,常为对称性发生。它表现为在牙合面中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上,出现一个额外的圆锥形突起。这个突起的高度通常在1 - 3mm不等,形态可类似小牙尖,其尖细程度和大小因人而异。有的中央尖较为矮小、圆钝,而有的则比较尖锐。

在萌出初期,畸形中央尖的牙釉质和牙本质是完整的,但由于其形态细长,结构相对薄弱,在牙齿行使咀嚼功能时,中央尖极易折断。折断后,会在牙合面留下圆形或椭圆形的黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴,这是因为中央尖折断后,牙本质暴露所致。如果损伤进一步发展,细菌会通过暴露的牙本质小管感染牙髓,引发牙髓炎。患者会出现自发性疼痛、冷热刺激痛等症状,疼痛性质较为剧烈,尤其是在夜间时疼痛可能会加重。

随着病情的持续进展,牙髓炎症若未得到及时治疗,会逐渐发展为根尖周炎。此时患者可能会感到咬合疼痛,牙齿有伸长感,根尖部牙龈可能出现红肿、压痛,严重时还可能形成根尖周脓肿,导致面部肿胀、发热等全身症状。而且,由于根尖周组织长期受到炎症刺激,会影响牙根的正常发育,导致牙根呈喇叭口状,根尖孔不能正常闭合,进一步增加了治疗的难度和复杂性。

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