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头孢噻肟属于哪类抗生素?

2026-02-11 17:10 来源:正保医学教育网
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头孢噻肟属于第三代头孢菌素类抗生素。

头孢菌素类抗生素是一类广泛应用于临床的β - 内酰胺类抗生素,根据其研发年代、抗菌谱、对β - 内酰胺酶的稳定性以及肾毒性等方面的差异,可分为四代。头孢噻肟作为第三代头孢菌素,具有诸多特点。

从抗菌谱来看,它对革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性,对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌具有高度抗菌活性。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌也有良好抗菌作用。同时,对革兰氏阳性菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌等也有一定的抗菌活性,但相较于第一代和第二代头孢菌素,对革兰氏阳性菌的作用有所减弱。

在对β - 内酰胺酶的稳定性方面,第三代头孢菌素对多数广谱β - 内酰胺酶高度稳定,这使得头孢噻肟能够更好地抵御细菌产生的酶对其结构的破坏,从而保持抗菌活性,有效对抗产酶菌株引起的感染。

从药代动力学特点来讲,头孢噻肟在体内分布广泛,可透过血 - 脑屏障,在脑脊液中达到有效治疗浓度,这对于治疗中枢神经系统感染如脑膜炎等具有重要意义。它主要经过肾脏排泄,部分药物在体内代谢后经胆汁排泄。

在临床应用上,头孢噻肟主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染、败血症、脑膜炎、腹腔感染、盆腔感染等多种严重感染性疾病。由于其抗菌谱广、抗菌作用强且安全性相对较高,在临床上得到了广泛的应用。不过,和其他抗生素一样,使用头孢噻肟也可能会出现一些不良反应,如过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等,在使用过程中需要密切关注。

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