牙体修复是口腔修复学中的重要内容，然而在某些情况下并不适合进行牙体修复，存在一些禁忌证。

从患者全身状况来看，如果患者处于严重的心血管疾病的急性期，比如不稳定型心绞痛、近期发生过心肌梗死等，此时进行牙体修复可能会因手术刺激导致患者心血管病情加重，甚至危及生命。患有未得到有效控制的糖尿病，患者血糖水平过高，会影响创口的愈合，增加感染的风险，在这种情况下进行牙体修复容易导致术后感染不愈等问题。严重的肝、肾功能障碍患者，身体的代谢和解毒功能受限，难以承受牙体修复过程中可能使用的药物及手术创伤带来的负担。

从口腔局部条件来说，患牙存在严重的牙髓病变且未得到有效治疗时，若直接进行牙体修复，后续可能会引发剧烈疼痛，导致修复失败。比如急性牙髓炎发作时，应先处理牙髓问题，而不是急于修复。如果患牙周围的牙周组织存在严重的炎症，牙槽骨吸收明显，牙齿松动度较大，这种情况下即使进行牙体修复，由于牙齿的支持组织不稳定，修复体也难以长期稳定地发挥作用。另外，当患牙的剩余牙体组织过少，无法为修复体提供足够的固位和支持时，强行修复可能会导致修复体容易脱落，也属于牙体修复的禁忌情况。还有，患者口腔卫生习惯极差且不愿意改善时，修复后容易在修复体周围堆积菌斑、食物残渣等，引发继发龋、牙周炎等问题，影响修复效果，这种情况也不适合立即进行牙体修复。

总之，牙体修复禁忌证的判断需要综合考虑患者的全身状况和口腔局部条件等多方面因素，以确保修复治疗的安全性和有效性。