牙体缺损修复的首要原则是生物学原则，这一原则主要体现在以下几个关键方面。

从保护牙髓组织的角度来看，牙髓组织具有感觉和营养等重要功能。在牙体缺损修复过程中，要特别注意避免对牙髓造成损伤。在牙体预备时，应使用合适的器械和正确的操作方法，严格控制切割速度和产热。例如，高速涡轮机切割牙体组织时会产生大量热量，如果不采取有效的冷却措施，过高的温度会导致牙髓组织的损伤，引发牙髓炎等问题。同时，要尽量减少对牙髓的机械刺激和化学刺激，选择刺激性小的材料进行修复。

保护牙周组织也是生物学原则的重要内容。良好的牙周组织是牙齿稳固的基础。修复体的设计和制作应符合牙周组织的生理要求。修复体的边缘位置、密合度以及外形等都至关重要。如果修复体边缘不密合，会导致细菌滋生，引发牙龈炎症和牙周组织破坏；而修复体外形过突或过凸，会影响食物对牙龈的生理性按摩作用，也不利于牙周组织的健康。理想的修复体应能够维持正常的牙龈生理状态，促进牙周组织的健康。

此外，生物学原则还要求恢复牙齿的正常解剖形态和生理功能。牙齿的解剖形态对于咀嚼、发音等功能起着关键作用。在修复牙体缺损时，要尽可能恢复牙齿的正常外形、邻接关系和咬合关系。合适的邻接关系可以防止食物嵌塞，保护牙周组织；良好的咬合关系能够保证咀嚼效率，避免因咬合紊乱导致的颞下颌关节疾病等问题。只有遵循生物学原则，才能确保牙体缺损修复的长期效果和患者的口腔健康。