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修复前残根处理原则是?

2026-02-10 07:08 来源:正保医学教育网
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修复前残根处理原则需要综合考虑多方面因素,以确保残根能够在口腔修复中发挥最大作用,同时保障口腔健康。

首先是残根的保留原则。当残根根周组织无明显炎症,牙槽骨吸收不超过根长的 1/3,且根面位于龈上或平齐龈缘,或经过正畸牵引、冠延长术等方法能暴露出根面时,应尽量保留残根。保留残根可以保留牙周膜本体感受器,维持牙槽骨高度,有利于义齿的稳定和咀嚼功能的恢复。对于年轻患者,保留残根还有利于引导牙槽骨的正常发育。

其次是残根的治疗原则。保留的残根需要进行完善的根管治疗。根管治疗应确保根管充填严密,消除根管内的感染源,防止根尖周病变的发生和发展。治疗过程中要严格遵循操作规范,避免出现根管侧穿、欠充、超充等问题。对于有根尖周炎症的残根,应先进行消炎处理,待炎症消退后再进行根管治疗。

再者是残根的修复设计原则。根据残根的具体情况选择合适的修复方式。如果残根长度足够、牙体组织健康,可以采用桩核冠修复,恢复牙齿的外形和功能。对于多个残根,可以设计联冠修复,增强修复体的稳定性。如果残根条件较差,但仍有一定保留价值,可以采用覆盖义齿修复,利用残根提供的支持和固位,同时保护牙槽骨。

另外,残根的拔除原则也很重要。当残根根周组织炎症严重,经治疗无法控制;牙槽骨吸收超过根长的 2/3;残根过短、过细,无法提供足够的支持和固位;残根存在根折且折裂线位于龈下较深部位等情况时,应考虑拔除残根。拔除残根后,需要根据患者的具体情况选择合适的修复时机和方式。

最后,在整个残根处理过程中,还需要考虑患者的全身健康状况、口腔卫生习惯、经济条件等因素。要与患者充分沟通,向患者解释残根处理的方案、预后及可能出现的问题,让患者能够积极配合治疗。同时,要注重修复后的随访和维护,指导患者正确使用和护理修复体,定期进行口腔检查,及时发现和处理问题,

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