脱水剂是一类能使组织脱水的药物，其作用机制主要基于药物本身的特性以及机体的生理调节机制，以下从不同方面详细阐述。

从渗透压角度来看，脱水剂多为在体内不被代谢或代谢缓慢，能迅速提高血浆渗透压的物质。以甘露醇为例，静脉注射后，它不易从毛细血管渗入组织，可在血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，从而使水分从组织细胞内转移至细胞外，再进入血液循环，进而产生组织脱水作用。这样能有效降低颅内压、眼内压等。当甘露醇进入血液后，血浆渗透压升高，脑组织和脑脊液中的水分就会顺着渗透压梯度向血浆转移，减轻脑水肿。

从肾脏排泄角度分析，脱水剂经肾小球滤过后，在肾小管中几乎不被重吸收，可增加肾小管内液的渗透压。这会减少肾小管对水及部分电解质如钠离子、钾离子等的重吸收，导致尿量显著增加，起到利尿作用。例如，大量甘露醇进入肾小管后，使肾小管内渗透压升高，水的重吸收减少，尿液生成增多，从而进一步促进体内多余水分的排出，减轻组织水肿。

此外，脱水剂还可能通过影响局部血液循环来发挥作用。一些脱水剂能够改善微循环，降低血液黏滞度，增加肾血流量。这有助于维持肾脏的正常功能，保证脱水作用的持续进行。同时，改善微循环也有利于减轻组织缺氧和水肿状态，促进受损组织的恢复。

综上所述，脱水剂主要通过提高血浆渗透压、影响肾小管重吸收以及改善血液循环等多种机制来实现组织脱水和利尿的效果，在临床上广泛应用于治疗脑水肿、青光眼等疾病。