充填材料的选择是口腔内科学中非常重要的环节，有诸多讲究。

首先要考虑牙齿的部位。对于前牙，由于其位置较为显眼，美观是首要考虑因素。复合树脂材料是比较理想的选择，它具有良好的色泽和透明度，可以与天然牙齿颜色相匹配，几乎能达到以假乱真的效果，能很好地恢复牙齿的外观形态，使修复后的牙齿在外观上与周围牙齿协调一致。而后牙主要承担咀嚼功能，更注重材料的强度和耐磨性。银汞合金曾经是后牙充填的常用材料，它的抗压强度高，耐磨性能好，能承受较大的咀嚼力。不过，由于其颜色不美观且含有汞元素等原因，现在应用逐渐减少。目前，后牙也常使用高强度的复合树脂或玻璃离子与复合树脂的联合修复。

其次，龋洞的大小和深度也影响材料选择。如果龋洞较浅，对材料的粘结性和密封性要求相对较低，玻璃离子水门汀可以作为一种选择，它能释放氟离子，有一定的防龋作用，且操作相对简单。但如果龋洞较深，接近牙髓，就需要选择对牙髓刺激性小的材料，如氢氧化钙垫底后再进行充填，以保护牙髓。同时，还需考虑材料的边缘密封性，防止细菌再次侵入导致继发龋。

再者，患者的个体情况也是重要因素。比如患者对材料的过敏史，如果患者对某种充填材料过敏，就绝对不能使用该材料。另外，患者的经济状况也会影响选择，一些新型的、性能良好的材料价格相对较高，需要综合考虑患者的承受能力。

此外，材料的操作性能也不容忽视。有些材料操作时间短，需要医生在短时间内完成充填操作，这对医生的技术要求较高；而有些材料操作相对简单，时间要求不那么严格。医生需要根据自己的操作熟练程度和实际临床情况来选择合适的材料。总之，充填材料的选择需要综合多方面因素，以达到最佳的治疗效果。