口外创口换药时间的确定需要综合多方面因素来考量，以下是详细介绍。

首先，手术类型和创口大小是重要的决定因素。对于清洁的小手术创口，如简单的拔牙创口，通常在术后24 - 48小时进行首次换药。这是因为在这段时间内创口初步凝血，换药可以观察创口有无出血、血肿等情况。如果创口愈合良好，后续可根据情况2 - 3天换药一次，直至创口基本愈合。而对于较大的手术创口，像口腔颌面部肿瘤切除术后的创口，由于创伤大、组织修复时间长，术后可能需要每天换药。早期频繁换药有助于及时清除创口内的渗出物、血凝块等，减少感染的风险。

其次，创口的愈合情况是关键。如果创口有红肿、渗液、异味等感染迹象，应增加换药的频率，可能需要每天甚至一天多次换药。通过换药可以保持创口的清洁，促进炎症的消退。相反，如果创口愈合良好，无明显异常，换药间隔时间可以适当延长。

再者，引流情况也会影响换药时间。若创口放置了引流条或引流管，在引流较多时，一般需要每天换药并更换引流物，以确保引流通畅。当引流液明显减少，可根据具体情况调整换药时间。

另外，患者的全身状况也不容忽视。对于年老体弱、免疫力低下或患有糖尿病等基础疾病的患者，创口愈合相对较慢，感染的风险较高，可能需要更密切地观察和更频繁地换药。

总之，口外创口换药时间没有固定的标准，需要医生根据具体情况进行个体化的判断和调整，以促进创口的顺利愈合。