链球菌感染的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面因素。

在临床表现方面，不同类型的链球菌感染会引发不同的症状。如果是化脓性链球菌感染，可能出现急性咽炎和扁桃体炎，患者会有咽痛、吞咽困难，扁桃体红肿，表面可能有脓性分泌物等表现；皮肤和软组织感染时，会出现局部的红、肿、热、痛，严重的可能形成脓肿。风湿热也是链球菌感染后的常见并发症，可有关节炎、心脏炎等表现，如关节游走性疼痛、心悸、气短等。而感染后肾小球肾炎会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

实验室检查对于链球菌感染的诊断至关重要。首先是血常规检查，白细胞计数通常会升高，以中性粒细胞增多为主，这提示有细菌感染。咽拭子培养是诊断链球菌性咽炎的重要方法，通过培养可以检测出是否有链球菌生长，同时还能进行药敏试验，为后续的治疗提供依据。抗链球菌溶血素“O”试验（ASO）是检测近期是否有链球菌感染的常用血清学方法，在感染后1周左右开始升高，3 - 5周达到高峰，可持续数月甚至数年。其他的血清学检查，如抗DNA酶B、抗透明质酸酶等，也有助于诊断，尤其是对于一些ASO阴性的患者。

影像学检查也能辅助诊断。例如，当怀疑有肺部感染时，胸部X线或CT检查可以发现肺部的炎症浸润影；对于关节受累的患者，关节的X线、超声或磁共振成像（MRI）检查可以帮助评估关节的病变情况。

总之，链球菌感染的诊断需要临床医生全面分析各项信息，做出准确的判断，以便制定合理的治疗方案。