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常用肾上腺素受体激动剂有啥?

2026-02-21 19:37 来源:正保医学教育网
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肾上腺素受体激动剂是一类能与肾上腺素受体结合并激动该受体,产生与肾上腺素相似作用的药物。根据其对不同肾上腺素受体亚型的选择性,可分为以下几类:

一、α、β受体激动剂
1. 肾上腺素:是肾上腺髓质分泌的主要激素,对α和β受体都有强大的激动作用。在心脏,激动β1受体,使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速、心输出量增加;在血管,激动α受体使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,激动β2受体使骨骼肌血管和冠状血管扩张;在支气管,激动β2受体能舒张支气管平滑肌,还能抑制肥大细胞释放过敏介质。临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等。
2. 麻黄碱:作用与肾上腺素相似,但较弱而持久。它既能直接激动α、β受体,又能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。具有兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管等作用,还具有中枢兴奋作用。常用于防治某些低血压状态,如硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压;也用于治疗鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞;还可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗。
3. 多巴胺:主要激动α、β和外周的多巴胺受体。激动心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加;激动血管α受体,使皮肤、黏膜血管收缩;激动肾血管多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率也增加,有排钠利尿作用。临床上用于各种休克,如感染性休克、心源性休克及出血性休克等,尤其适用于伴有心收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者。

二、α受体激动剂
1. 去甲肾上腺素:主要激动α受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。强烈收缩血管,使除冠状动脉以外的小动脉和小静脉都收缩,升高血压;兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,但在整体情况下,由于血压升高可反射性引起心率减慢。临床上主要用于早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。
2. 间羟胺:主要作用于α受体,对β1受体作用较弱。可直接激动α受体,也可

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