牙脱位是指牙齿受外力作用而脱离牙槽窝,根据其移位情况可分为部分脱位和完全脱位,不同类型的牙脱位处理方法有所不同。
对于部分脱位牙,如嵌入性牙脱位,在复位后应在两周内进行根管治疗术,因为嵌入时牙髓血管被拉长、撕断,牙髓易发生坏死。对于侧向和脱出性脱位牙,应在局麻下复位,然后结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。
对于完全脱位牙,需要强调的是时间因素至关重要。如果患牙在脱位后0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。在现场急救时,若牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后将其放入原位。如果不能即刻复位,可以将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。就诊后,首先要对患牙进行处理,清洁患牙表面,对根面进行适当处理,如污染严重可使用抗生素液浸泡。对于牙槽窝也需进行清理,去除异物和血凝块。然后将患牙复位,固定2 - 3周。术后3 - 4周开始做根管治疗,若再植时间在2小时以后,则应在体外完成根管治疗后再行植入。
此外,无论是哪种类型的牙脱位,在治疗后都要注意保持口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,并按医嘱定期复查,观察牙齿的愈合情况,及时发现并处理可能出现的问题,如牙根吸收、牙髓坏死等。
对于部分脱位牙,如嵌入性牙脱位,在复位后应在两周内进行根管治疗术,因为嵌入时牙髓血管被拉长、撕断,牙髓易发生坏死。对于侧向和脱出性脱位牙,应在局麻下复位,然后结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。
对于完全脱位牙,需要强调的是时间因素至关重要。如果患牙在脱位后0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。在现场急救时,若牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后将其放入原位。如果不能即刻复位,可以将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。就诊后,首先要对患牙进行处理,清洁患牙表面,对根面进行适当处理,如污染严重可使用抗生素液浸泡。对于牙槽窝也需进行清理,去除异物和血凝块。然后将患牙复位,固定2 - 3周。术后3 - 4周开始做根管治疗,若再植时间在2小时以后,则应在体外完成根管治疗后再行植入。
此外,无论是哪种类型的牙脱位,在治疗后都要注意保持口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,并按医嘱定期复查,观察牙齿的愈合情况,及时发现并处理可能出现的问题,如牙根吸收、牙髓坏死等。

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