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皮瓣移植的适应证是啥?

2026-02-28 07:22 来源:正保医学教育网
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皮瓣移植是口腔颌面外科重要的治疗手段之一,其适应证较为广泛,主要包括以下几个方面。

首先是修复组织缺损。当口腔颌面部因肿瘤切除、创伤、感染等原因造成较大面积的皮肤、黏膜、肌肉等组织缺损时,皮瓣移植是一种有效的修复方法。例如,舌癌手术后舌体部分切除,会导致舌组织缺损,影响患者的语言、吞咽等功能,此时可以采用皮瓣移植来恢复舌的形态和功能。又如,面部因严重烧伤导致皮肤大面积缺损,皮瓣移植能够提供足够的组织覆盖创面,促进愈合,改善外观。

其次是重建重要结构和功能。对于一些重要结构如唇部、眼睑、鼻等部位的缺损,皮瓣移植可以精确地重建其外形和功能。以唇部缺损为例,通过精心设计和移植合适的皮瓣,可以恢复唇部的正常形态和闭合功能,保证患者的进食、语言等基本生理功能。在面神经损伤导致面部表情肌功能障碍时,皮瓣移植还可以携带神经,为神经修复和功能重建创造条件。

再者是改善局部血运和营养。对于一些血运较差、难以愈合的创面,如放射性溃疡、慢性骨髓炎等引起的创面,皮瓣移植可以为其提供丰富的血液供应和营养支持,促进创面的愈合。皮瓣自身的血管网能够与受区建立良好的血液循环,改善局部组织的代谢和营养状况,提高抗感染能力,加速组织修复。

另外,对于一些需要衬里组织的部位,如口腔、鼻腔等,皮瓣移植可以提供合适的衬里,维持这些腔隙的正常生理功能。比如,在口腔黏膜大面积缺损时,皮瓣移植可以重建口腔黏膜的完整性,保护深部组织,同时维持口腔的湿润环境和正常的感觉功能。

总之,皮瓣移植在口腔颌面外科中具有重要的应用价值,能够解决多种组织缺损和功能障碍问题,提高患者的生活质量。

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