在医学伦理要求下进行医患沟通需要遵循尊重、有利、不伤害和公正等原则，以建立良好的医患关系，促进医疗工作的顺利开展。

首先，尊重患者是沟通的基础。尊重患者的人格和权利，意味着要认真倾听他们的诉求、想法和担忧。患者在就医过程中往往处于相对弱势的地位，内心可能充满不安和恐惧。医生应给予他们充分的关注，使用礼貌、温和的语言，避免任何可能伤害患者自尊的言行。例如，在询问病情时，采用开放式的问题，让患者能够充分表达自己的感受，而不是急于打断或给出主观判断。同时，尊重患者的自主权，对于治疗方案等重要决策，应详细向患者解释各种选择的利弊，让患者在充分知情的情况下做出决定。

其次，有利原则要求医生在沟通中始终以患者的利益为出发点。医生要向患者提供准确、全面的医疗信息，包括疾病的诊断、治疗方法、预后等。在解释病情时，使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业的术语，确保患者能够理解。例如，对于癌症患者，医生不仅要告知病情的严重性，还要介绍现有的治疗手段和可能的效果，让患者看到希望。同时，医生要根据患者的具体情况，制定最适合患者的治疗方案，并在沟通中向患者说明选择该方案的原因。

再者，不伤害原则提醒医生在沟通中要注意语言的分寸。避免使用可能给患者带来不必要心理压力的言辞。比如，在告知患者不良预后时，要采用委婉、温和的方式，给予患者一定的心理缓冲。同时，医生要注意保护患者的隐私，不随意泄露患者的个人信息和病情。

最后，公正原则要求医生在医患沟通中平等对待每一位患者。无论患者的社会地位、经济状况如何，都应给予同等的关注和尊重。在沟通中，不偏袒、不歧视任何一方，确保每一位患者都能得到公平的医疗服务。

总之，在伦理要求下进行医患沟通需要医生具备良好的职业道德和沟通技巧，以患者为中心，尊重患者、保护患者利益，从而建立和谐的医患关系。