全身用氟和局部用氟是口腔预防医学中两种重要的防龋手段，它们在应用方式、作用机制、适用人群和优缺点等方面存在明显的区别。

应用方式上，全身用氟是通过机体摄取氟化物，经过胃肠道吸收进入血液循环，然后到达牙体组织发挥作用，常见的方式包括饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化以及氟片、氟滴剂的使用等。而局部用氟是将氟化物直接应用于牙齿表面，使牙齿表面与氟化物充分接触，如含氟牙膏刷牙、含氟漱口液漱口、氟凝胶、氟泡沫的涂布以及窝沟封闭剂中添加氟化物等。

作用机制方面，全身用氟主要是在牙齿发育矿化期间，氟离子进入牙体硬组织，取代羟基磷灰石中的羟基，形成更稳定的氟磷灰石，增强牙齿的抗酸性，减少龋病的发生。局部用氟则是通过氟化物与牙齿表面的矿物质发生反应，促进再矿化，同时抑制致龋菌的生长和代谢，降低菌斑产酸能力。

适用人群也有所不同。全身用氟适用于龋病高发地区的人群，尤其是正在生长发育的儿童，在牙齿发育阶段进行全身用氟可以获得较好的防龋效果。局部用氟适用于各个年龄段的人群，特别是对龋易感人群，如口腔卫生不良者、儿童、老年人等，可根据不同情况选择合适的局部用氟方法。

优缺点对比来看，全身用氟的优点是可以在牙齿发育过程中持续发挥作用，防龋效果较为持久，而且对于覆盖人群广泛，实施成本相对较低。但全身用氟的剂量难以精确控制，如果摄入过量可能会导致氟牙症等不良反应。局部用氟的优点是可以直接作用于牙齿表面，针对性强，安全性高，不良反应较少。缺点是作用时间相对较短，需要定期重复使用才能维持效果。

综上所述，全身用氟和局部用氟各有特点，在实际应用中，应根据不同的情况综合考虑，合理选择使用，以达到最佳的防龋效果。