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【诊断】
1.长期冷、热疼痛史或自发痛史，可定位。
2.查及引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。
3.患牙对温度试验呈异常反应。
4.去腐未净时已经露髓，也诊断为慢性牙髓炎。
5.年轻患者深大龋洞中呈现红色息肉且可探及洞底有较宽大的穿髓孔，并能判断出肉芽来源于髓腔内，可诊断为牙髓息肉。
6.叩诊反应可作为参考指标。
【鉴别诊断】
（一）深龋
无自发痛。温度测试正常。入洞疼。叩痛（-）。
（二）可复性牙髓炎
无自发痛。温度试验一过性敏感。叩痛（-）。
（三）干槽症
1.患侧近期有拔牙史。
2.牙槽窝骨面暴露，出现臭味。
3.拔牙窝邻牙虽可有冷、热敏感和轻度叩痛，但无明确牙体疾患体征。
（四）牙龈息肉和牙周膜息肉
》牙龈息肉：来源于邻面牙间隙的龈乳头者。
》牙周膜息肉：由根分叉处牙周组织自髓底穿孔处长入髓腔的肉芽组织。
1.可通过探查息肉的蒂部进行判别，也可拍摄X线片仔细观察髓室顶、底的完整性加以区分。
2.牙龈息肉和牙周膜息肉冷刺激不会出现疼痛。
3.自息肉蒂部切除后，观察出血部位明确诊断。
【治疗原则】
1.牙髓摘除后根管治疗。
2.有条件者可行一疗次根管治疗。
3.建议全冠修复。
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