关于“【A2型选择题】口腔助理医师笔试模考试卷测验第一单元（二）”，医学教育网编辑整理具体资料如下，希望大家在做题中可以及时查缺补漏，夯实基础知识！
71.男，15岁，右上6因急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H202交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了
A.能溶解根管壁牙本质
B.能产生新生氧
C.有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出
D.有很强的杀菌作用
E.对坏死组织有溶解作用
【正确答案】A
【答案解析】次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解残余牙髓组织和有机碎屑；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；起润滑作用。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螯合剂来实现。5%次氯酸钠、3%H202交替冲洗可以有效杀灭细菌。
72.患者女12岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，探诊敏感，温度测试同对照牙，冷水入洞后一过性敏感。对于该牙治疗合理的是
A.根管治疗
B.安抚治疗
C.间接盖髓术
D.垫底充填治疗
E.根尖诱导成形术
【正确答案】D
【答案解析】检查内容提示，牙髓活力正常，由于龋损达牙本质深层，治疗应以垫底充填为主。
73.患者，男，因牙痛而就诊。一天前右上第一前磨牙深龋洞，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查右上第一前磨牙深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+），龈不红肿。应做的处理是
A.调低咬合
B.封失活剂
C.口服止痛药
D.髓腔封丁香油球
E.麻醉下扩大开髓孔，拔髓
【正确答案】E
【答案解析】根据患者的体征以及以往治疗情况可知其患牙开髓不充分，内部压力没有完全释放，以至于出现急性牙髓炎的症状。应对于患牙做出的处理为局麻下扩大开髓孔，拔净牙髓。
74.患者女，12岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，腐质软，颜色浅，去腐过程中软龋不能一次性去净。对于该牙合理的治疗方法是
A.根管治疗
B.安抚治疗
C.间接盖髓术
D.垫底充填
E.根尖诱导成形术
【正确答案】C
【答案解析】患牙龋洞内腐质软，颜色浅，为急性龋。若腐质不能一次去净，则考虑保留部分软化牙本质，行间接盖髓术，定期复诊，观察牙髓状况。
75.女，20岁。偶有咬硬物出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是
A.慢性牙周炎
B.妊娠期龈炎
C.慢性龈炎
D.药物性牙龈增生
E.白血病的牙龈病损
【正确答案】C
【答案解析】慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状。
76.患者，女，60岁，主诉全口牙齿松动半年余，近两月松动加重，影响进食。如X线显示牙槽骨吸收Ⅲ度，则X线可能见到临床表现为
A.牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内
B.牙根吸收在牙根的颈1/3以内
C.牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内
D.牙槽骨吸收占根长2/3以上
E.牙根吸收占根长2/3以上
【正确答案】D
【答案解析】骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度。
Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内；
Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2；
Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。
77.患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为
A.慢性牙龈炎（轻度）
B.慢性牙龈炎（中度）
C.慢性牙周炎（轻度)
D.慢性牙周炎（中度）
E.急性坏死溃疡性龈炎
【正确答案】C
【答案解析】根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。
（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。
（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。
（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。
78.男，40岁，体健，主诉刷牙时易出血。检查牙龈乳头发红肿胀，探触时有出血。患者有自发性的胀痛。可能的影响因素是
A.营养因素
B.咬合因素
C.吸烟
D.工作紧张
E.充填体悬突
【正确答案】E
【答案解析】根据题干牙龈乳头发红肿胀，探触易出血，有自发性胀痛，所以诊断为急性龈乳头炎。病因为：①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。
79.患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。二次去腐应在
A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.10～12周
E.3～6个月
【正确答案】D
【答案解析】氢氧化钙制剂，有一定杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。10～12周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底，充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗。
80.一8岁患者，跌倒致左上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+），采用活髓切断术，这种治疗成功的关键是
A.盖髓剂的选择
B.无菌操作
C.正确的开髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正确选择暂封剂
【正确答案】B
【答案解析】患者因外伤导致的牙折，同时伴有较大的穿髓孔，易造成牙髓感染，因此在进行无菌操作就显得尤为重要。
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