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关于ICU一般护理常规内容的说明

2019-03-06 11:17 医学教育网
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医学教育网小编整理了关于ICU一般护理常规内容的说明如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

1.根据病情,准备好所需物品和药品。明确每个患者的责任护士

2.妥当安置患者,采取适当体位,保证舒适安全。

3.根据病情给予分级监测护理。

4.持续心电监测,定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼、血压)。

5.保持气道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,给予气道湿化和适当吸氧,持续监测氧饱和度。对人工气道患者,按气管插管和气管切开护理常规执行。

6.留置导尿管并记录每小时尿量,维持各引流管通畅。准确记录24h出入量,按时总结,按医嘱及时补充差额。

7.酌情确定饮食种类、方式。医学教育网

8.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。

9.建立、保留静脉通道,备齐急救物品、药品。

10.及时留送检验标本。

11.加强病情观察,认真做好记录。病情如有变化,应立即报告医师,及时作必要处理。

12.根据病情确定各种监测仪报警上下限。

13.对使用呼吸机患者,严密观察记录各种参数,发现报警,及时处理。

14.按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数,根据病情需要作及时调整。

15.对于动脉插管、深静脉置管,使用Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者,除配合医生操作外,应定时用12.5~25IU/m1肝素溶液冲管,加强局部护理和观察,及时记录有关参数。

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