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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第44期

2022-03-31 11:06 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】抗体分子的基本结构是?

2.【问题】糖尿病患者血中的代谢变化为什么不是代谢性碱中毒?

3.【问题】主要对系统误差敏感的质控规则有哪些?

4.【问题】糖尿病患者多尿的原因是?

5.【问题】为什么说病态造血非MDS特有?

具体解答:

1.【问题】抗体分子的基本结构是?

【解答】抗体分子的基本结构呈“Y”字型,由两条相同的重链和两条相同的轻链以二硫键连接而成。重链和轻链近氨基端的1/4或1/2氨基酸序列[医学教育网原创]的变化很大,为可变区;其他部分氨基酸序列则相对恒定,为恒定区;位于CH1与CH2之间、富含脯氨酸的区域为铰链区。VH和VL分别代表重链和轻链的可变区,CH和CL分别代表重链和轻链的恒定区。

2.【问题】糖尿病患者血中的代谢变化为什么不是代谢性碱中毒?

【解答】糖尿病患者由于肝生成酮体过多,超过肝外组织氧化利用的能力,而使血中酮体升高,出现酮血症和酮尿症,酮体中的[医学教育网原创]乙酰乙酸和β-羟基丁酸为中等强度的酸,血浆中的缓冲碱与之反应而被消耗,故表现为代谢性酸中毒。而不是代谢性碱中毒。

3.【问题】主要对系统误差敏感的质控规则有哪些?

【解答】22s:两个连续的质控结果同时超过平均数+2s或平均数-2s,就判断失控,该规则对系统误差敏感。

41s:四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s,就判断失控,该规则对系统误差敏感。

4.【问题】糖尿病患者多尿的原因是?

【解答】糖尿病患者的主要临床症状“三多一少”指的是多饮、多食、多尿。引起多尿的最主要原因是因为高血糖引起的渗透性利尿。

5.【问题】为什么说病态造血非MDS特有?

【解答】骨髓增生异常综合征(MDS)的病理基[医学教育网原创]础是骨髓病态造血。然而,在很多疾病,包括血液系统(如白血病、PNH、再障等)及非血液系统疾病(如免疫系统疾病、肿瘤、感染等)患者骨髓均可出现不同程度病态造血。所以说病态造血非MDS特有。

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