2018年临床助理医师考试教材变动整理（消化系统）

2018-02-02 09:36 来源：

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2018年临床执业助理医师考试教材已经正式公布了，经过网校工作人员核对2018年《临床助理医师医学综合指导用书》与2017年相比较，临床科目总体变动在40%以上，基础科目除预防医学外均无变动，其中消化系统教材变动部分如下：

页码	2017年指南	2018年指南
307	（三）诊断依据 1.“食管X线稀钡双重对比造影检查”是影像学诊断的首选。	修改为：（三）诊断依据 “食管X线稀钡双重对比造影检查”适用于不能接受内镜检查者。
307	“内镜检查”是食管癌诊断中最重要的手段之一。	修改为： “内镜检查”是食管癌诊断中最重要的手段。
309		食管癌的治疗添加“早期食管癌范围较小，仅有黏膜层浸润者，可经内镜切除，根据术后病理评估决定是否需要补充外科手术。”
312	根除幽门螺旋杆菌的常用三联治疗方案。	修改为：根除幽门螺旋杆菌的常用四联治疗方案，此处变动较大。
313		“消化性溃疡”添加病理的内容。
314	“消化性溃疡”的药物治疗：（1）抑制胃酸分泌药物；（2）保护胃黏膜药物；（3）根除幽门螺杆菌治疗。	修改为： “消化性溃疡”的药物治疗：（1）根除幽门螺杆菌治疗；（2）抑制胃酸分泌药物；（3）保护胃黏膜药物。
318	“胃癌”的诊断，通过X线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查，诊断胃癌已不再困难。	修改为： “胃癌”的诊断，通过胃镜加活组织检查诊断胃癌已不再困难。此部分内容调整了较多内容，变动较大。
319		“胃癌”添加了“预防”。
322		“肝硬化”并发症的治疗多添加了两条。
322		“肝硬化”添加了“预防”。
324		“门静脉高压”的预防性手术，变动较大。
325		“肝性脑病”的病因和诱因多添加一条。
327	“第十节肝脓肿”	修改为： “第十节细菌性肝脓肿”
328		“原发性肝癌”辅助检查：血清甲胎蛋白测定添加“AFP≥400μg/l，或逐渐升高，持续下降，或＞200μg/l持续8周，并能排除....”
334		“急性胰腺炎”的病因中删除了一大段内容。
336		“急性胰腺炎”的诊断、治疗添加了一大段内容。
342		“急性阑尾炎”的解剖基础、病因和病理类型变动较大。
343		“急性阑尾炎”的体征变动较大。
344		“急性阑尾炎”的治疗删除了校对的内容。
346		“结、直肠癌”的治疗删除了一些内容。
348		“溃疡性结肠炎”的临床类型删除了两个。
349		“溃疡性结肠炎”的药物治疗变动较大。
355		“消化道大出血”药物止血删除和添加的内容较多。