医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2023年第30期

2023-04-14 11:18 医学教育网

医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2023年第30期更新啦！本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【女性生殖系统-病理妊娠】的相关考点，女性生殖系统病理妊娠是考试中的重中之重，每年的分值均在第一位，在临床助理医师考试中属于分数多、有些难度的章节，这里介绍女性生殖系统病理妊娠的一部分相关考点。

问题索引

1.妊娠期高血压疾病的高危因素有哪些？

2.重度子痫前期如何诊断？

3.重度子痫前期应如何处理？

具体解答：

2.重度子痫前期如何诊断？

妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项为重度子痫前期

A.≥1.0g/24h

B.≥0.3g/24h

C.5.0g/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

【答案】C

【解析】子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：

血小板减少（血小板＜100×10⁹/L）；

肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上；

肾功能损害（血肌酐水平＞1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；

肺水肿；

新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。重度的时候尿蛋白≥5g/24h[医学教育网原创]

3.重度子痫前期应如何处理？

边某，妊娠32周，经医生确诊为重度子痫前期，恰当的处理应是

A.积极治疗，等待产程发动

B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C.积极治疗一周后，予以引产

D.立即引产

E.立即行剖宫术

【答案】B

【解析】重度子痫前期患者：妊娠＜24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠24～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。[医学教育网原创]

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