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【儿科疾病】

一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。

1.体重、身长、上臂围

A.体重18kg，身长110cm

B.体重15kg，身长104cm

C.体重18kg，身长106cm

D.体重22kg，身长106cm

E.体重18kg，身长102cm

【正确答案】A

【答案解析】小于5岁小儿，2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8，2～12岁：身高（cm）=年龄×7+75，通过计算可得知应该选择A.

2.腕骨骨化中心的数目是

A.3个

B.4个

C.6个

D.8个

E.9个

【正确答案】C

【答案解析】1～9岁骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1.

3.头围应为

A.48cm

B.52cm

C.54cm

D.50cm

E.53cm

【正确答案】D

【答案解析】1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm.

男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻。查体：身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。

1.其主要诊断应是

A.营养性贫血

B.婴幼儿腹泻

C.先天性甲状腺功能减低症

D.蛋白质-热能营养不良

E.心功能不全

【正确答案】D

【答案解析】患儿有腹泻史（吸收不良）且腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。2岁的孩子身高应为2×7+75=89cm，而题中患儿的身高只有83cm.体重2岁，应该是12kg，身高和体重都不达标，所以此题选蛋白质-热能营养不良。

2.假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

【正确答案】A

【答案解析】维生素A缺乏，眼部症状和体征：通常以眼干燥症和毕脱（bitot）斑为预兆，最后导致严重视力障碍，甚至失明。

3.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.自发性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脱水引起休克

【正确答案】C

【答案解析】此题考虑患儿为营养不良，并发症中：自发性低血糖，可突然发生，表现为体温不升、面色灰白、神智不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，若治疗不及时，可因呼吸麻痹而死亡。所以此题为自发性低血糖。

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