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【女性生殖疾病】

40岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

1.此病人应进行的辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D.悬滴法阴道分泌物查滴虫

E.阴道细胞学检查

【正确答案】D

【答案解析】本例白带呈泡沫状，是滴虫性阴道炎的典型白带特征。故首选辅助检查是悬滴法阴道分泌物查滴虫。答案选D.

2.此病人确切诊断为

A.真菌性阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.老年性阴道炎

D.阿米巴性阴道炎

E.外阴瘙痒

【正确答案】B

【答案解析】滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染引起的。滴虫属厌氧的寄生原虫，适于在阴道内生长繁殖而发生炎症。主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴痰痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血，常有散在红色斑点或草毒状突起，阴道后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

1.首选检查项目应是

A.后穹隆穿刺

B.盆腔CT检査

C.诊断性刮宫

D.B型超声检查

E.尿妊娠试验

【正确答案】A

【答案解析】

2.本例最可能的诊断是

A.先兆流产

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.黄体破裂

D.急性盆腔炎

E.异位妊娠

【正确答案】E

【答案解析】

3.本例最恰当的处理是

A.输血治疗

B.同时手术探查纠正休克

C.静脉输液

D.中医治疗

E.应用抗生素

【正确答案】B

【答案解析】异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同时施行剖腹探查。

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