关于临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第15期说明，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：

上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.胆道疾病

C.急性糜烂性胃炎

D.贲门黏膜撕裂症

E.肝硬化食管静脉曲张破裂

【正确答案】A

【答案解析】上消化道出血最常见的病因为溃疡病。有8种疾病占发病率90%以上：十二指肠溃疡病、胃粘膜糜烂、胃溃疡、食管静脉曲张、食管溃疡、食管贲门撕裂症、十二指肠糜烂、赘生物。

慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

A.胃底部

B.胃大弯部

C.胃窦部

D.十二指肠球前壁

E.十二指肠球后部

【正确答案】E

【答案解析】球后溃疡Du一般发生在距幽门2～3cm以内，少数可在3cm以外，称为球后溃疡，常发生在十二指肠乳头近端。其症状如球部溃疡，但较严重而持续，易出血（60%）。

男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷，急救中应首先

A.插入三腔双囊管

B.静脉点滴止血药物

C.补液

D.内窥镜止血

E.胃肠减压

【正确答案】C

【答案解析】题干显示患者已经有低血压、休克表现，在急救中首先补充血容量，在这个过程中进行止血治疗。因此选择C.

患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（士～+），血Hb104g/L.

1.以下情况提示患者为器质性疾病，除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

【正确答案】A

【答案解析】结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。

2.确诊的最佳手段是

A.钡灌肠

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

【正确答案】C

【答案解析】结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。

3.此患者最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

【正确答案】A

【答案解析】结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。

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