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慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.自身免疫

C.幽门螺杆菌感染

D.药物

E.应激

【正确答案】C

【答案解析】慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染：1绝大多数慢性胃炎胃黏膜可检出幽门螺杆菌，2幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致，3根除幽门杆菌能使胃黏膜炎症消退，4从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。

慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病

B.沙门菌感染

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】本题选C.记忆题

1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦黏液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌（campylobacterpylori）存在，其阳性率高达50～80%，有报道此菌并不见于正常胃黏膜。凡该菌定居之处均见胃黏膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃黏膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。

慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

A.铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素

B.铋剂+西沙必利

C.铋剂+硫糖铝

D.铋剂+稀盐酸

E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

【正确答案】A

【答案解析】根据内科学教材根除HP的标准治疗方案就是，铋剂和质子泵抑制剂+两种抗生素

慢性胃炎活动期判定根据是

A.胃黏膜有糜烂

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜中性粒细胞增多

D.胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

E.胃黏膜有过形成

【正确答案】C

【答案解析】慢性胃炎炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。活动时见中性粒细胞增多。

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