医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第36期的内容更新啦，小编为大家整理如下：

【妊娠合并症】

妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是

A.妊娠34～35周

B.妊娠35～36周

C.妊娠36～37周

D.妊娠37～38周

E.妊娠38～39周

【正确答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕妇，应期待至妊娠38～39周终止妊娠。

妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A.产道损伤

B.难产

C.手术产率增高

D.羊水过多

E.对妊高症的发生率无影响

【正确答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病时发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍，所以E选项是错误的。

孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是

A.心脏病种类

B.心脏病变部位

C.心功能分级

D.症状严重程度

E.有否以往生育史

【正确答案】C

【答案解析】妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见，其次为风湿性心脏病。心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能，产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。

心功能分级

1级普通体力活动不受限制。

2级普通活动稍受限

3级一般体力活动受限，轻微活动即感疲劳、心悸、气急；或有心衰史，无论目前有无症状。

4级不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。

心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

【正确答案】D

【答案解析】血容量自孕6～8周母体血容量开始增加，孕32～34周时达高峰，约增加40%-45%，平均增加1450ml.

妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿性罗音

D.休息时心率＞110次/分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

【正确答案】D

【答案解析】在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D

临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第36期（word版下载）

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