临床助理医师考试：《答疑周刊》2021年第33期

【循环系统】

1.顽固性心力衰竭的最关键治疗是

A.寻找并纠正可能的原因

B.心脏移植

C.静脉注射强心药

D.静脉滴注血管扩张剂

E.静脉注射利尿剂

【正确答案】 A

【答案解析】 顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正导致顽固心衰的原因。

2.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是

A.面罩吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.无创通气

【正确答案】 C

【答案解析】 二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者，若使用洋地黄可加强右心室收缩功能而加重肺水肿，故不宜使用。

3.男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：BP 200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是

A.皮下注射吗啡

B.口服美托洛尔

C.取坐位、吸氧

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射硝普钠

【正确答案】 B

【答案解析】 患者考虑为急性心衰，不能应用β受体阻滞剂，会因为负性肌力作用加重心衰。

4.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是

A.口服胺碘酮

B.暂不治疗，定期随诊

C.口服阿托品

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.植入永久起搏器

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥，无明显不适，只在运动后心率加快，最合适的是定期随诊即可。

 《临床助理医师》答疑周刊（2021年第33期）

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