本期临床助理医师《答疑周刊》更新啦，“临床助理医师考试：《答疑周刊》2022年第26期”为大家带来【女性生殖妊娠诊断】的相关考点，详情如下：

女性生殖系统在医师考试中属于分数多、有些难度的科目，需要了解解剖关系同时结合临床来学习，这里介绍女性生殖妊娠诊断的相关考点。

问题索引：

1.妊娠周数与宫底高度及子宫长度关系如何？

2.按照末次月经如何推算预产期？

3.胎方位如何判断？

具体解答：

1.妊娠周数与宫底高度及子宫长度关系如何？

初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为

A.孕40周

B.孕28周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕24周

【答案】A

【解析】不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度

妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度（cm）

12周末  耻骨联合上2～3横指

16周末  脐耻之间

20周末  脐下1横指        18（15.3～21.4）

24周末  脐上1横指        24（22.0～25.1）

28周末  脐上3横指        26（22.4～29.0）

32周末  脐与剑突之间   29（25.3～32.0）

36周末  剑突下2横指    32（29.8～34.5）

40周末  脐与剑突之间或略高 33（30.0～35.3）[医学教育网原创]

2.按照末次月经如何推算预产期？

女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确

A.优势卵泡的选择发生在4月4日

B.排卵期约在4月5日

C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日

D.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

E.预产期约在次年1月8日

【答案】E

【解析】推算预产期：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。该孕妇的末次月经为4月1日，所以预产期应该在第二年的1月8日。[医学教育网原创]

3.胎方位如何判断？

28岁女性。妊娠40周，因阵发性腹痛入院，检查见宫口开大3cm，胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在母体骨盆的左侧，应诊断为

A.LOT

B.ROP

C.LOA

D.ROT

E.ROA

【答案】A

【解析】胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致说明是枕横位，小囟门在母体骨盆的左侧说明是枕左横，所以选A。[医学教育网原创]

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