问题索引：

一、【问题】骨折的晚期并发症？

二、【问题】骨折临床愈合标准？

一、【问题】骨折的晚期并发症？

【解答】

（1）感染：开放性骨折污染重或软组织损伤重，可能发生感染。（2）损伤性骨化（骨化性肌炎）：由于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，血肿进一步机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节功能障碍。多见于肘关节。（3）创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，畸形愈合后，造成关节面不平整，长期磨损可引起疼痛、肿胀等症状体征。（4）关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的并发症。（5）缺血性骨坏死：常见的有腕舟骨骨折后近折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。（6）缺血性肌挛缩：是骨折最严重并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。

二、【问题】骨折的临床愈合标准？

【解答】

1.局部无压痛及纵向叩击痛。

2.局部无异常活动。

3.X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。

4.拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。

5.连续观察2周骨折处不变形。

临床愈合时间为最后一次复位之日至观察达到临床愈合之日所需的时间。检查肢体异常活动和肢体负重情况时应予慎重，不宜于解除固定后立即进行。

临床助理医师考试：《答疑周刊》2015年第21期（word版下载）