临床助理医师考试：《答疑周刊》2017年第7期

2016-12-14 14:12 来源：

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临床助理医师考试：《答疑周刊》2017年第7期：

问题索引：

一、【问题】消化性溃疡的临床特点？

二、【问题】消化性溃疡的并发症？

三、【问题】幽门螺杆菌检测的方法？

具体解答：

一、【问题】消化性溃疡的临床特点？

【解答】

1.慢性：病史可达数年至数十年。

2.周期性：发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因神经情绪不良或过劳而诱发。

3.节律性：

A、DU——饥饿痛：疼痛在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解；

B、GU——餐后痛：餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复。

部分患者（DU较多见）疼痛还会在午夜发生（夜间痛）。

4.部分仅为无规律性的上腹隐痛或不适。

5.伴随症状：反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐。

6.体征：活动期上腹部局限性压痛，缓解期（-）。

二、【问题】消化性溃疡的并发症？

【解答】

并发症

1.出血：是消化性溃疡最常见的并发症。

2.穿孔：X片可见膈下游离气体。

3.幽门梗阻：上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，呕吐后症状可缓解，呕吐物含发酵酸性宿食。

上腹部胃型及胃蠕动波，清晨空腹检查时左右晃动上腹部胃内有振水声。

营养不良和体重减轻。严重呕吐——失水和低氯低钾性碱中毒。

4.癌变：发生于溃疡边缘，发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

三、【问题】幽门螺杆菌检测的方法？

【解答】