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临床助理医师考试:《答疑周刊》2016年第9期

2016-02-13 16:06 来源:
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问题索引:

一、【问题】雌激素与孕激素的生理作用?

二、【问题】胰岛素的生理作用?

具体解答:

一、【问题】雌激素与孕激素的生理作用?

【解答】1.雌激素的生理作用

(1)促进女性附性器官的生长发育:雌激素(主要是雌二醇)可促进卵泡发育、成熟和排卵;促进子宫平滑肌增生,提高它对催产素(或称缩宫素)的敏感性;促进子宫内膜发生增生期变化,内膜逐渐增厚,血管和腺体增生,但不分泌;使子宫颈口松弛,促进子宫颈分泌大量稀薄黏液;促进输卵管蠕动,有利于精子和卵子的运送;刺激阴道上皮细胞增生、角化,细胞内糖原含量增加,使阴道分泌物呈酸性而增强阴道的抗菌能力。

(2)促进女性副性征的出现:雌激素可促进乳房发育,刺激乳腺导管和结缔组织增生,使乳房丰满隆起,产生乳晕;使脂肪、毛发分布和骨骼呈女性特征,骨盆宽大,臀部肥厚,音调变高,并使之维持于成熟状态。

(3)对代谢的影响:①增强成骨细胞活动和钙磷沉积,加速骨骼生长与骨髓愈合;②促进醛固酮分泌,增加肾小管对抗利尿激素的敏感性,导致水、钠储留;③促进脂肪组织的脂肪合成,促进胆固醇的降解与排泄,使血中胆固醇含量减少;④促进肌肉蛋白质合成。促进生长发育。

2.孕激素的生理作用

(1)对子宫的作用:孕激素(主要是孕酮)能使增生期子宫内膜进一步增厚,并进入分泌期,为胚泡着床提供适宜环境;能降低子宫平滑肌的兴奋性,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,起安宫保胎作用;使子宫颈口闭合,宫颈黏液分泌量减少,变稠,阻止精子穿透。

(2)对乳腺的作用:在雌激素作用的基础上,孕酮可促进乳腺腺泡发育成熟,与其他相关激素一起为分娩后泌乳做好准备。

(3)对平滑肌的作用:孕激素能降低消化管和血管平滑肌紧张性,这是孕妇易发生便秘痔疮的原因之一。孕激素还能抑制输卵管的运动,故容易导致宫外孕。

(4)产热作用孕激素能促进机体产热,使基础体温在排卵后期升高。

2.抑制母体对胚胎的免疫排斥反应。

二、【问题】胰岛素的生理作用?

【解答】主要在于促进合成代谢,调节血糖稳定。

(一)对糖代谢:胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,加速肌糖原合成,促进葡萄糖转变为脂肪,并抑制糖原分解和糖异生,导致血糖降低。

(二)对脂肪代谢:胰岛素能促进脂肪的合成和储存,同时抑制脂肪的分解。胰岛素缺乏可导致脂肪代谢紊乱,血脂升高,引起动脉硬化。由于脂肪酸分解增多,生成大量酮体,引起酮症酸中毒。

(三)对蛋白质代谢:胰岛素可促进细胞摄取氨基酸和蛋白质合成,抑制蛋白质分解,因而有利于生长。

临床助理医师考试:《答疑周刊》2016年第9期(word版下载)

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