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服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。

（3）渗出性腹泻：肠道炎症、溃疡、浸润性病变引起血浆、黏液、脓血自肠黏膜面渗出致肠腔而发生以渗出为主的腹泻。

特点：粪便含有渗出液和血。

见于各种肠道感染或非感染性炎症及肿瘤溃烂等。

（4）胃肠动力失常。

4.腹泻临床特点

1）急性腹泻：

①起病及病程：起病急——感染或食物中毒所致；

②腹泻次数及粪便性质：

阿米巴痢疾呈暗红色稀果酱样便，以血为主，血中带脓，有血腥臭味。

细菌性痢疾则以黏液及脓为主，脓中带血。

重症霍乱、呈白色淘米水样便，内含有黏液片块，量大、稀水样。

小肠炎时粪便呈绿色稀糊状。

伪膜性肠炎呈大量黄绿色稀汁样便，并含有膜状物。

副溶血性弧菌食物中毒时排出洗肉水样便。

出血坏死性肠炎排出红豆汤样便；

③腹泻与腹痛的关系：

急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显；

小肠疾病的腹泻常伴脐周疼痛，便后腹痛缓解不明显；

结肠疾病则疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解；

分泌性腹泻往往无明显腹痛。

2）慢性腹泻：

①起病及病程：起病缓慢——慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、肠道肿瘤或肠功能紊乱等；

②腹泻次数及粪便性质：

小肠性腹泻——大便量多、烂或稀薄，可含脂肪，黏液少、臭；

结肠性腹泻——大便次数更多，大便量少，肉眼可见脓、血及黏液。

结肠特别是左半结肠病变——肉眼脓血便；小肠病变渗出物及血均匀地与粪便混在一起，除非有大量渗出或蠕动过快，一般无肉眼脓血，需显微镜检查发现；

③腹泻与腹痛的关系：

小肠疾病——腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显；

结肠疾病——疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解；

分泌性腹泻——无明显腹痛；

④缓解与加重的因素：禁食后腹泻停止或显著减轻见于渗透性腹泻；禁食后腹泻仍然持续存在见于分泌性腹泻；

⑤伴随症状和体征：

伴发热者——肠结核、肠道恶性淋巴瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎急性发作期等；

伴里急后重——直肠病变为主者，如直肠炎症或肿瘤等；

伴明显消瘦——小肠病变为主者，如肠结核及吸收不良综合征或晚期胃肠道恶性肿瘤；

伴皮下出血——过敏性紫癜等；

伴腹部包块——胃肠恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病等；

伴关节痛或肿胀——克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核等。

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