关于“2020年临床助理儿科学“急性上呼吸道感染的病因与临床表现”-呼吸系统疾病”相关内容，相信参加2020年临床执业助理医师考试的考生都在学习，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

急性上呼吸道感染

简称“上感”或“感冒”，是小儿最常见的疾病；

根据感染部位不同，常诊断为：

“急性鼻炎”

“急性咽炎”

“急性扁桃体炎”

“急性喉炎”等。

一、病因

◎病毒所致者占90%以上

——主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。

◎病毒感染后，亦可继发细菌感染

——最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

二、临床表现

轻重不一

一般年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。

与年龄、病原体、机体抵抗力及病变部位不同有关。

（一）一般类型“上感”

（二）两种特殊类型上感

（一）一般类型“上感”

（1）症状

1）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。

2）全身症状：

婴幼儿——可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。

部分患儿——发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

（2）体征：

→可见：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。

→肠道病毒感染者，常伴不同形态的皮疹。

→一般病程约3——5天。

→如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位或发生继发感染。

（二）两种特殊类型上感

1.疱疹性咽峡炎

→病原体为：柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

→急起高热，咽痛，流涎，呕吐等，病程1周左右。

→查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2——4mm大小的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡。

2.咽结合膜热

→病原体为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。

→是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。

→病程1——2周。

→多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。

→颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。

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