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【消化系统】慢性胃炎

1.慢性胃炎病因、发病机制

（1）慢性萎缩性胃炎

自身免疫性胃炎（A型胃炎）——胃体——恶性贫血；

慢性多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）——胃窦。

（2）慢性浅表性胃炎

慢性非萎缩性胃炎：可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑；

慢性萎缩性胃炎：可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。

2.临床表现：多数症状轻微，可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，有些患者无症状。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。

诊断

最可靠的诊断方法——胃镜及活组织检查；

病因诊断——幽门螺杆菌检测；

3.对症治疗

1）抗酸或抑酸制剂——上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂时；

2）促动力剂，如多潘立酮——上腹胀满、胃排空差或有反流时；

3）补充铁剂——缺铁性贫血者；

4）终生维生素B12注射治疗——恶性贫血者。

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